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牙痛!莫要仅医牙,还要警惕三叉神经痛?

标签:三叉神经痛 医学科普 | 作者:周乐 | 发表时间:2017-03-24 10:41:02

“牙痛不是病,疼起来要人命”。这是小时候听老人们形容牙痛的最常用话语。我们当然知道牙痛也是病。现在想想当时老人们要表达的意思应该包含两个方面。一方面,牙痛常很剧烈,难以忍受。另一方面可能是对牙痛的一种无奈,牙痛没法治,没法治也就不是病了!

牙痛为什么难治呢?追究起来,首先是当时大家对牙痛的理解可能还不到位。因为,牙痛除了口腔内因牙龈炎、龋齿等因素导致的疼痛之外,还有一种可能。那就是三叉神经痛!当诊断不清的时候,治疗当然效果不好。

我们现在知道,牙齿的痛觉是三叉神经支配。局部炎症、龋齿常会刺激三叉神经导致剧烈疼痛,这是牙痛的根本原因。但是,三叉神经从牙齿到人脑需要走行很长一段距离。在这段行程中,三叉神经的任何部位受到刺激都会出现剧烈疼痛。而这种疼痛在临床上会表现为受刺激神经支配的区域的疼痛,如牙痛。因此,三叉神经痛,常被误诊为牙痛!我们在临床上常见到有患者因三叉神经痛而被拔牙的情况。当然,因为病因不在牙,拔牙之后,患者疼痛不会缓解。

那么,如何区别普通的牙痛和典型的三叉神经痛呢?首先,牙痛常会有口腔局部病灶;其次,因为炎症的存在,牙痛的发作常更持续;其次,三叉神经痛的疼痛范围常不只是牙齿范围。

其实,普通牙痛和三叉神经痛在症状上有时确实较难区别。如果您有牙痛,经口腔科治疗后效果不好,就应考虑三叉神经痛的可能,则需要到神经科就诊,让专业的医生帮您排除一下三叉神经痛的可能。

最后,告诉大家一个好消息,三叉神经痛目前已经不是不能治疗,很多情况下的治疗效果已经很肯定。

(您要是觉得周乐大夫说的对,欢迎转发,造福更多患者。)


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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周乐

副主任医师 副教授

西安交大附属二院

神经外科

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